Aviso para operadoras
ANS propõe criação de plano com consultas estritamente eletivas e exames
Consulta pública sobre a venda do produto em ambiente experimental será realizada a partir de 18/2
Publicado em 10/02/2025
A Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) aprovou, nesta segunda-feira, 10/2, a realização de uma consulta pública e de uma audiência pública para que toda a sociedade possa se manifestar sobra a proposta de implementação de um ambiente regulatório experimental (sandbox regulatório) para testar como funcionaria um plano de saúde com cobertura para consultas estritamente eletivas e exames.
O objetivo é ampliar e simplificar o acesso dos brasileiros aos planos de saúde, aumentando a oferta e a diversidade de produtos na saúde suplementar e ampliando o alcance desses planos em todo o país.
Ao apresentar o tema, o diretor de Normas e Habilitação dos Produtos, Alexandre Fioranelli, destacou a importância do experimento como forma de dar mais uma opção de acesso à assistência à saúde para a população do Brasil: “Atualmente, apenas 25% dos brasileiros têm planos de saúde, o que gera sobrecarga no SUS e uma grande demanda reprimida por planos de saúde, entre outras questões.
Analisando o assunto, nós identificamos dificuldades de acesso ao setor de planos de saúde por três causas principais:
a baixa oferta de planos individuais/familiares;
as diferenças das regras para planos individuais e para coletivos;
e a existência de regras restritivas para ingresso em planos coletivos.
O que queremos agora é apresentar uma nova opção de plano voltada para pessoas físicas, com foco na atenção primária e secundária, com a segurança que um produto regulado oferece”, ressaltou Fioranelli.
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AVISO PARA OS CIDADÃOS / LEITORES
Não caiam nessa. É furada.
A ANS parece desconhecer o que acontece na vida real dos brasileiros que tem, e os que não tem Plano de Saúde. O que ela propõe agora, NÃO RESOLVE os principais gargalos que ela mesma aponta na matéria.
Não adianta NADA, a pessoa fazer uma consulta, fazer um exame, ter um diagnóstico e, ter indicação de que ela precisa fazer um TRATAMENTO de Terapias Complementares em fono, fisio, psicólogo ... ou pior, uma cirurgia. Vai ficar "RODANDO" atrás de uma CONSULTA NA REDE PÚBLICA E, quando conseguir, terá que repetir todos os exames novamente, pois os que fez já estarão vencidos, ou serão pedidos outros. Terá depois, que esperar por uma chamada na FILA do SISREG PARA OPERAR. Só fez perder tempo e gastar dinheiro.
É isso o que já acontece com quem tem esses Planos de "BAIRRO", Clínicas Populares. A pessoa faz a CONSULTA, alguns exames, outros paga no particular, até aí 'tudo bem", volta no Doutor e recebe o DIAGNÓSTICO: A senhora tem CÂNCER ! O senhor tem Hérnia de Disco ! A senhora tem Lúpus ! O senhor tem cálculo renal !
Pergunta para o Doutor, __ E AGORA ?
Resposta __ Vai na Clínica da Família, vão lhe colocar no SISREG.
QUEREM DOIS EXEMPLOS:
1) Seu Joãozinho
Tem um hospital Particular (VERDADEIRO INPS PIORADO, TAL A SUPERLOTAÇÃO) que oferece Plano Ambulatorial. Tem consulta, exames e Pronto Socorro por 12 horas (Na proposta de agora da ANS nem isso tem). Seu Joãozinho foi parar no PS desse hospital. Colheram sangue, passaram soro, deram um remédio para diarréia. Mandaram para casa. Dois dias depois seu Joãozinho seguia com diarréia, voltou no PS do Hospital Particular. E toma soro ... pra casa. Voltou lá, a médica repetiu o exame de sangue, disse que ele estava com anemia severa, precisava de uma reposição de "bolsa de sangue", que a família fosse 'correndo" com ele para um hospital público. LÁ FOI SEU JOÃOZINHO, no hospital público, repetiu o exame de sangue PARA SABER O TIPO DE SANGUE, fez uma TOMOGRAFIA, ficou internado para tomar SANGUE = DUAS BOLSAS = Melhorou, foi encaminhado para o INCA, onde foi a óbito três dias depois de internado. Seu JOÃOZINHO, pagava por esse plano de saúde faz tempo. NUNCA LHE INDICARAM uma Colonoscopia, que se feita uns 3 anos antes desse agravamento de seu problema de intestino, poderia ter lhe salvo a vida. Nesse Hospital, se a pessoa precisar de mais de 12 horas de internação, se precisar de CTI, é posta pra fora, seja colocada numa ambulância para transferir para hospital público, seja por meios próprios.
2) DONA MARINÊZ
Descobriu numa clínica dessas que são a febre do momento de atendimento de saúde, que tem uma lesão no tendão do MANGUITO ROTADOR (Ombro). FEZ FISIOTERAPIA (PAGA), o caso é cirúrgico. Está esperando para ser chamada pelo SISREG. Com todos os exames na MÃO, já viu a validade deles vencerem.
Então fica a pergunta: VAI ADIANTAR ALGUMA COISA ESSA PROPOSTA DA ANS ?
A ANS, o governo, os POLÍTICOS, deveriam se reunir e buscar solução para esse problema cada vez mais grave da ASSISTÊNCIA À SAÚDE.
DEVERIAM TER UMA FÓRMULA DE CÁLCULO DE REAJUSTE TRANSPARENTE E JUSTO, ACABAR COM PLANOS DE ADESÃO, trabalhar com a relação MENSALIDADES MAIS BARATAS E CO-PARTICIPAÇÃO MAIORES, AINDA QUE COM RAZOABILIDADE E PARCELADAS, pois assim a pessoa pagaria efetivamente pelo que usou.
Retirar a sequência CONSULTAS, EXAMES, PRONTO SOCORRO, INTERNAÇÃO E CIRURGIA, NUNCA, POIS ISSO É PRECARIZAR E DESMONTAR A RAZÃO DE SER DO PLANO DE SAÚDE.
Mas ... existem interesses financeiros poderosos por trás de tudo isso.
E para finalizar, a ANS não regula bem.
Os planos de saúde tem feito o que querem, dois deles estão PRÉ-FALIDOS, não pagam aos profissionais e os hospitais, laboratórios e clínicas, que os tem descredenciado direto, sem a devida reposição obrigatória por Lei de outra opção aos clientes. As redes credenciadas só encolhem, as negativas de autorização demoram ou são recusadas. A ANS não fazz NADA. O governo NÃO FAZ NADA, os POLÍTICOS NÃO CUIDAM DISSO, SÓ QUEREM SABER DE EMENDAS E DE ANISTIAR BANDIDOS DO 08 DE JANEIRO OU QUE CAÍRAM NA FICHA LIMPA.
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